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孕期一定要测量骨盆吗?孕妇测量骨盆有什么用

  孕期除了一大堆大家熟知的检查外,还有一项骨盆的测量也是对孕妇很重要的,然而很多人却会忽视,认为骨盆测量和身高体重是一个档次的,其实并不是。下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来深入了解孕妇为什么要测量骨盆。

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  为什么要做骨盆测量?

  胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。

  骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。 因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

  孕期骨盆测量的正常值:

  通常情况下,首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。

  一 、骨盆外测量

  【适应症】

  首次产前检查的孕妇

  【操作前准备】

  检查者关闭门窗,遮挡屏风,准备骨盆测量器,手要温暖;孕妇排尿后,仰卧于检查床上。

  【操作过程】

  1.髂棘间径(interspinal diameter,Is)取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘间的距离,正常值23~26cm。

  2.髂脊间径(intercristal diameter,Ic)体位同上,测量两髂脊外缘最宽的距离,正常值为25~28cm。

  3.骶耻外径(external conjugate,Ec) 取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm,第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝(Michaelis rhomboid)的上角,或相当于髂脊后联线中点下1~1.5cm处。

  4.出口横径(transverse outlet,To)或称坐骨结节间径 取仰卧位,两腿屈曲,双手抱膝,测量两坐骨结节内缘间的距离,正常值8.5~9.5cm。

  5.耻骨弓角度(angle of subpubic arch) 用两拇指尖斜着对拢,置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上面,测量两拇指的角度,正常值为90o,小于80o为异常。

  (二)骨盆内测量

  【适应症】

  适用于骨盆外测量狭窄者,一般于妊娠 24~36周进行。

  【操作前准备】

  检查者关闭门窗,遮挡屏风,准备无菌手套、消毒碘伏棉球、无菌持物钳、消毒石蜡油、一次性臀垫和卫生纸。

  【操作过程】

  检查时,取膀胱截石位,严格消毒外阴,检查者戴无菌手套,涂以润滑油,示指、中指放入阴道,测量的主要径线有:

  1.对角径(diagonal conjugate,Dc或称骶耻内径)为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径(conjugate vera),方法是:检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,示指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手示指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。

  2.坐骨棘间径(bi-ischial diameter,BD) 测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm。测量方法是一手示指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。

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